为切实保障医保基金的安全运行，守住百姓“救命钱”，驻卫健委365官方入口-app下载_365报价官网_365app下载365足球网站组在做实做细日常监督的基础上，主动开展“嵌入式”监督，主动嵌入到医保基金关键环节、要害岗位，加强对医保基金事项的全过程监督。
近期，驻卫健委365官方入口-app下载_365报价官网_365app下载365足球网站组紧盯医疗机构欺诈骗保问题，配合县医保局在全县范围内开展定点医疗机构专项治理“回头看”，集中打击“诱导住院”“虚假住院”等欺诈骗保行为，将对违规医疗机构和医务人员、医保管理人员进行严厉处罚。
统筹部署，把好航向稳住舵。将打击欺诈骗保、守护基金安全作为政治任务，365官方入口-app下载_365报价官网_365app下载365足球网站组与医保局联合卫健委组成医保基金专项调查组，将责任落实到人，扎实开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作。要求做到抓紧抓实、从严从快，严守纪律底线，严防严查内外勾结欺诈骗保的违法违规行为。
直击现场，不漏线索严执法。通过信息系统数据比对出可疑问题后，医保基金专项调查组迅速采取行动，对定点医疗机构开展飞行检查。通过查看病区住院病人登记情况、对住院病人进行询问等方式调查是否存在利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的老年参保群众住院骗取医保基金的情况。并用执法记录仪记录下与病人、医护人员谈话取证全过程，不遗漏一丝线索。
审查病历，全面排查无死角。医保基金专项调查组全面筛查住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规结算数据，及建档立卡贫困户、集中供养五保户住院结算情况后，到医院调取病历进行现场审查。全面排查是否存在采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的情况。
对涉及欺诈骗保犯罪线索、违规违纪违法人员从快从严从重处理，切实发挥监督保障执行，严厉整治骗取套取医保基金、诱导虚假住院等突出问题。（通讯员 王苗苗）
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